牙龈出血在疲劳时发生，可能是由于多种因素引起的。常见的原因包括生理性因素和病理性因素，比如口腔卫生不佳或牙结石过多。疲劳时身体的免疫力可能下降，这也可能使得口腔问题变得更加明显。

1、生理性因素：饮食不当是一个常见的原因。如果你经常吃辛辣或坚硬的食物，可能会对牙齿和牙龈造成损伤，导致出血。为了避免这种情况，建议饮食以清淡和易消化的食物为主，多吃新鲜的水果和蔬菜，这不仅有助于牙龈健康，还能为身体提供所需的维生素。

2、病理性因素：口腔卫生不良是导致牙龈出血的重要因素。如果刷牙不彻底，口腔内的细菌就会滋生，可能引发牙周炎。为了预防这种情况，养成早晚刷牙的习惯是非常重要的，刷牙时要注意时间和方法，以确保清洁到位。

3、牙结石过多：平时如果没有做好口腔护理，牙菌斑会堆积在牙齿表面，形成牙结石，这可能导致牙龈炎，表现为牙龈红肿和疼痛。超声波洁牙或常规洗牙可以有效去除牙结石，改善牙龈健康。

牙龈出血也可能与系统性疾病有关，比如白血病或再生障碍性贫血等。如果牙龈出血频繁且不易止住，建议及时就医以明确病因并采取适当的治疗措施。

保持良好的口腔卫生和健康的生活方式是预防牙龈出血的关键。通过合理饮食、定期口腔检查以及适当的口腔护理，可以有效减少牙龈出血的发生。如果遇到持续的牙龈出血，务必咨询专业的医疗建议。